Anatomia della spalla

La spalla, o meglio ancora il cingolo scapolare, è formata da tre grandi ossa: l’omero, la scapola e la clavicola, e quattro articolazioni: la gleno-omerale, l’acromion-clavicolare, la sterno-clavicolare e la scapolo-toracica. Queste nel loro complesso e muovendosi in sincronia, permettono l’insieme completo dei movimenti dell’arto superiore, ovvero la flessione, l’estensione, l’abduzione, l’adduzione, la rotazione interna e la rotazione esterna.

L' articolazione gleno - omerale

La gleno-omerale è formata dalla testa dell’omero e la cavità glenoidea della scapola.  La testa ha una superficie 5 volte più grande: ciò permette una gamma di movimenti maggiore rispetto a ogni altra articolazione del corpo a discapito però della stabilità. Permette di ovviare a questo problema una combinazione di strutture anatomiche statiche e dinamiche. 

Tra le statiche troviamo:

    • Il cercine glenoideo: è una struttura fibrocartilaginea che avvolge la cavità glenoidea, rendendola più profonda e di fatto aumento della congruenza tra le due superfici articolari.
    • La capsula articolare: è una struttura connettivale che avvolge per intero l’articolazione.
    • I legamenti: sono degli ispessimenti della capsula articolare. Sono il gleno-omerale superiore, il medio e l’inferiore, quest’ultimo a sua volta suddivisibile in una banda anteriore e in una posteriore.

Tra le strutture dinamiche, invece, troviamo la cuffia dei rotatori, un insieme di 4 tendini, il sottoscapolare, il sovraspinato, il sottospinato e il piccolo rotondo, che dalla scapola si portando alla testa omerale avvolgendola quasi per intero.

 

L' articolazione sterno - clavicolare

L’ articolazione acromion-clavicolare è formata dalle superfici articolari dell’estremo laterale della clavicola e mediale dell’acromion.

Tra le due è presente un disco intra-articolare, che va incontro a degenerazione intorno dopo i 30 anni.

Anche l’articolazione acromion-clavicolare possiede una capsula articolare, rinforzata dai opportuni legamenti.

La clavicola inoltre è fissata alla scapola anche attraverso il legamento coraco-clavicolare, a sua volta costituito da due componenti, il conoide e il trapezoide.

L' articolazione acromion - clavicolare

L’articolazione sterno-clavicolare è formata da una parte dell’estremità mediale della clavicola e dall’altra dal manubrio dello sterno.

La sua stabilità è garantita oltrechè dalla capsula articolare, dal legamento inter-clavicolare e dal legamento costo-clavicolare. 

Anche in questa articolazione è presente un disco intra-articolare che funge da ammortizzatore proteggendo le superfici articolari.

L' articolazione scapolo - toracica

L’articolazione scapolo-toracica non è una vera propria articolazione, ma genera un movimento essenziale per la spalla.

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